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[咨询交流] 80岁肺腺癌原发MET扩增,求助靶向药该怎么选

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28387 13 加油0816 发表于 2023-8-4 20:03:36 |

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本帖最后由 加油0816 于 2023-8-5 11:46 编辑

各位论坛的老师们大家好,患者是我爷爷,今年已经79岁,今年7月确诊肺腺癌,想向各位老师请教下靶向药的选择以及治疗方案,谢谢大家。

就诊记录:
1、5月16日(pet-ct):
因急性脑梗住院,住院期间发现肿瘤指标异常,故做了pet-ct,检查结果显示左肺下叶胸膜有一1.5*1cm的结节,纵隔、食管(左)、左肺门见多发肿大淋巴结,较大直径约2.3cm
2、5月19日(增强ct):
左肺下叶胸膜见1.7*0.9cm的结节,双侧腋窝及纵隔见部分肿大结节影,较大直径约2.3cm
3、7月7日(ct平扫):
左肺下叶有一2*1.2cm的结节,纵隔肿大淋巴结影约2.7cm

7月11日病理结果(气管镜穿刺纵隔淋巴结):
低分化腺癌,ki67(25%)

8月1日基因检测结果:
MET扩增,基因检测报告上建议可以使用克唑替尼+曲美替尼

8月4日与呼吸科主任交流后的治疗方案:
1、可以尝试吃塞沃替尼、谷美替尼中的一种,但是医生强调患者是原发性的MET扩增,可能效果不大且预后较差
2、可以尝试化疗,但是医生的意思是害怕老人家年纪大吃不消

求助大家:
1、医生并没有提到论坛里大家常说的卡马替尼这种靶向药,请问大家像我爷爷这种情况是否可以尝试吃卡马替尼?
2、患者既往病史有:高血压、急性脑梗、肝囊肿,如果吃靶向药的话是否会有较大的冲突导致副作用?

由于刚下载该论坛不久,所以相关的科普贴还没来得及仔细阅读,之后会多多学习。现恳请各位老师能给出建议,非常感谢大家,非常感谢大家,非常感谢大家!!




                               
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13条精彩回复,最后回复于 2023-8-7 18:46

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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-4 22:27:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
看met扩增倍数,越好met靶向药效果越好

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加油0816  小学六年级 发表于 2023-8-5 08:40:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-08-04 22:27
看met扩增倍数,越好met靶向药效果越好

您好,基因检测报告上显示cnv=4,是不是属于扩增倍数较低呢,谢谢解答。

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-8-5 08:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
卡马替尼,也叫280,目前国内没有上市,只有原料或者仿药

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重启宾  硕士二年级 发表于 2023-8-5 08:58:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
你把基因检测报告发一下

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加油0816  小学六年级 发表于 2023-8-5 11:49:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
重启宾 发表于 2023-08-05 08:58
你把基因检测报告发一下

您好,基因检测报告已添加在帖子中,麻烦您能看一下,谢谢解答!

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加油0816  小学六年级 发表于 2023-8-5 11:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
Taral2049 发表于 2023-08-05 08:49
卡马替尼,也叫280,目前国内没有上市,只有原料或者仿药

谢谢,我会再去了解一下的,您有卡马的仿药渠道推荐吗?

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-8-5 12:10:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
加油0816 发表于 2023-08-05 11:50
谢谢,我会再去了解一下的,您有卡马的仿药渠道推荐吗?

抱歉我没有。赛沃替尼也是针对MET的,刚开始用药还是用正版药好。没上市的质量参差不齐,买到假的耽误治疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-5 12:41:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
加油0816 发表于 2023-08-05 08:40
您好,基因检测报告上显示cnv=4,是不是属于扩增倍数较低呢,谢谢解答。

5以上效果最好,4也可以试试

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加油0816  小学六年级 发表于 2023-8-7 13:34:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-08-05 12:41
5以上效果最好,4也可以试试

谢谢申医生。

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