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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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15184 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
3 D2 [5 [  s/ p6 g' ]- ^
* s6 h5 b+ R- C: P7 t4 H总体情况:本次收到有效问卷14份。7 h! {. G" k' V* T* M' W3 O
( O9 E8 R+ R; L9 A
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
/ A& c3 T! f) D# a(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
; c) W, a- ]4 ?. r' x* p+ k% A, a' r: c
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。0 _: [3 f- m+ H0 S, j* M

3 n" c* V: `2 j& n9 I: r& o- H" r4 Z& n* k2 t) C* q' w
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。6 y5 a) y' E" G. G6 L# G
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)  X. r  K5 H0 _1 K! M, j6 `
5 x, l( V/ X% X* T$ Q: h5 ?
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
1 I) C# P8 Q+ J  |4 _, ~
4 ~6 x" j  W& N/ C5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
! J/ S* E! d9 n% L/ L+ F8 O- t- u- l8 q7 }
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。% X* q( ^3 U+ F- x4 b; ^5 G( F

) m6 m+ \$ m: j' W! v. d) X0 X7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。2 U6 O" p7 [; _- U! f$ {

. f* `7 X, q# ^% d9 a, A. p8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
2 i9 }  ^) ~: ]4 y" L# A% F) H5 s* H) E: p
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。3 V) \  n; j% C  E  M; \! B4 T' \- _

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。* j2 r! _8 Z* p1 B( s

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
) t. B3 p9 h! S% o& ~% V! J我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
" C7 I0 F) ?2 H5 ~' a$ C/ o' N
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53! |1 \: n& i/ E( D; o* T
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
6 c& n2 F. M5 {% W7 L5 Z: ?
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
  U& M; [8 t$ S: O1 ]2 Q9 \
                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22  w& w+ H6 z6 g. y- k
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
0 }" B* ~* }, r8 ?
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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