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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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80620 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
6 w/ `& w0 T1 }
/ U! [; c7 Q+ S+ |/ a! u" X我父亲今年53岁,抽烟史30年。
: u) P; ~/ d' a! U4 K9 J春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
5 e8 v  [" w0 C5 K* W' B5 L/ ]" W, O/ I  C, p. P
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
/ n  t7 l5 D& T( c6 V$ |6 ^/ o2 k免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)2 V/ D9 U4 j, g6 Y: h* `
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变% }9 P  l  L: V8 c

, p7 x; k1 X/ D& i! r治疗经过:5 e: e, }1 B0 a! o0 r/ H' x
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
+ r  V- m' M# J* ^0 q3 p春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
9 p, g" _! a, y7 S4 _+ o0 t& s+ v7 g2 c7 H
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
3 d3 J, l. c# W3 T$ v免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
' ?& o* O9 h2 Y5 S# [基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
" J; P$ o9 ]; f; W5 _" L# v治疗经过:
5 @( s7 u# u* |5 r8 p. P9 A8 V. i治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5$ C+ [2 H/ N$ B+ ^% j7 w
1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次
6 z: F/ k. c. m/ A3 m$ t8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%). @' V6 z; i6 n; ^

* e2 u+ x1 v: N/ a" c6 P5 r$ n2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次9 Y8 z' i, @; Q' M9 z) V, W$ y$ t& A; q1 X
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
9 u$ _( H/ U% {4 Z3 i% E2 b4 w两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%). C, ?) K3 }6 D" h7 I' Z

# X& a9 I3 L0 U$ V) J" `3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次
! N( V4 s4 k# `* x  k- h9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)2 @5 N. y& Y; D

( c$ ]. y. m! W1 R  k9 P4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次: x7 P0 J5 t' j. z, o# L  b5 `9 u( T" d
10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)' l) o7 D0 v+ v1 V# l* h; d% I% @
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)
" p1 r5 W1 z  J
* E9 p6 U+ E; k$ {7 G( z- H5.   10月16日-11月25日 特罗凯
: G: t. Y0 X( [4 ?0 {: r* U11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查
; T$ E5 L  P! o, k0 p' CCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。. c# F5 L/ d3 P! i4 ]) z) D
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。( u+ @0 }( @! x
( M! Q" V/ {  M
6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
3 ?5 [, p% B' {9 N; d12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
7 f" D% Y9 G5 Z9 s4 T  K6 o" K+ M/ f6 w8 m
7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
( e8 J: A  h: O7 i老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。; ^8 J7 @1 {3 g- B& q' B
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)  y" N8 {) D! [! G

6 C/ Z, E: s, ^5 t! f& k$ `( D8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
4 v: k* o- Q+ `; ^: Q2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)    ?4 `' D. f! A! {" g
- A) n' ?' c3 }7 d' o9 q
9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次! `. B- C6 v5 z* J7 w& @
3月11日 CEA:4.652 S5 A' q9 Q. w( _8 }& Y3 o0 W  R2 h
用完第四次后未拍CT评估。& Z" I1 A9 e, r

1 {6 V1 t& l# }% C0 W10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
$ m8 q; P- x! a* f( ^* s4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
$ D# a  X  N0 M4 T0 BCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
! f5 |1 @1 [* S  I  L( k& T: w3 P. M9 I, Y, X+ S9 h
11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次
5 V& h' D7 o. s9 J- C5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)' m4 K6 X! d1 Y3 L/ h% p
. C4 ?5 C( n% E! V
12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
: R+ L5 N6 M3 B: Y4 E0 f' ?6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
. I1 H- O! C+ G" fCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
+ _) a. }, g; Z& w6 o+ Q7 v; R$ A9 v' i
13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
2 T* a& o4 v& i$ ?# d6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.80 m. ?3 Y: }. e2 C2 T" e! a! y3 S

5 [8 c; I. `2 |14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
- P0 w+ A: n( I7 C  }! e7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.59 C8 a% z* D7 |: E2 L
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
+ H& x2 p* r) C0 q
4 ]0 n8 `2 I& P1 q& {) H15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次* `: I0 k% Q5 L3 m, I0 i# ]$ J1 Q
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6& T" d0 c$ P  w! U

) |, C* t) `% X) E6 L16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次1 b* \' V, C& x* V
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.7 ], s. \' t% X
& j% b2 V" H9 p/ V$ H1 _
17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次- E2 i: ]# i/ v. f' R
18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次! ^& x+ E  u5 Z

( k" N+ v8 Q" t0 u( k
4 l& v, G  C6 u$ H- A===============================================================6 k/ o+ K5 Q: }
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。& a. t/ F, N, B+ R: C1 g0 U- x, u
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================
: [& m  U, K5 c- R9 P- b9 E题外话:
6 v: ^* E  q; a# @% h8 i* T% a# o关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。: b# k0 E1 {# V$ i
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
( t, J. g1 m) ^$ A, E7 Y- u================================================================& }( R, w0 ]& y) l) g, f" \
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。. }5 u% b5 _) A8 e, N8 v' l

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑 / i+ e! ?  P$ V1 ]" ]/ d. L
! J: y9 ~, b2 x3 q6 J/ F
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑 " x' d% C8 |9 K7 X
/ w. e' p% [: Z; v! C3 B
第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下  v7 |# f( k7 v+ v! I
2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多# R) E8 I, U8 r* B# q
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药) b9 `+ O' h& A
4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京

; U* N( y5 A  j8 P7 B. s  s6 ~* ] 疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 , k7 ]; W6 X. I4 p9 U) T# [1 e
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...
( q; S9 X7 f7 w" Y' F' u( Q* V
我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑 & r' I  x2 t* g5 \+ z( Z" y9 ~

: X$ W! [' }7 s8 L# }! ~# g5 p& P基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。
( c; v! G1 n5 q1 m6 R5 v4 |免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。8 @, L% w$ w5 @2 L

5 V( A. |3 C) S3 i下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。
  d. p' g: P+ O& g! C    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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