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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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94123 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 ' P% Z1 o0 l8 L. R5 [$ g. O

5 B8 f. W) S) o" E( X( u8 p我父亲今年53岁,抽烟史30年。$ X3 ^" z% |- [5 c: p8 }+ f2 U
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
9 w) V0 L4 ]6 n% u7 T$ T  r: X( l. P0 T! q- U& a- K! d0 c
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。9 V8 Q/ `# f$ m* k
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
: p. n4 T: D1 F6 H3 K# d基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
7 T9 p4 Z% e% F0 w" l
: A" g8 v" ~+ _* y0 t) \4 _3 M治疗经过:
2 g3 }4 m7 S1 o4 `: w# @我父亲今年53岁,抽烟史30年。
! s2 k3 T3 x% Z4 t春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。2 f1 U/ G: i' n5 u- U
) B% K, H! n% [) T: P3 @: q
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
* R6 r! a- \; u( {" B; b4 `免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)) A5 a. j; l3 W+ x- B; A  i1 y
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
' s& l$ ^1 [- W7 Z: K" O8 D治疗经过:
( W& B. j9 B2 O+ D& O治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
: t8 f# X3 ]$ ]7 T4 P0 t1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次
4 b& [+ G; ]( s$ N, }+ t8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)/ o% x& P: ^% p8 G
$ i9 ?! o' p2 l7 L
2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次' x! Z3 N9 j9 p) d
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
  C/ A2 O# X  n1 c! L; F7 j两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)* ]2 S. h2 r# ?- |$ k
' K$ @7 C) J2 _& O! d
3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次! F% i" w" U8 d1 v5 f* E4 p
9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
! Q/ c+ t( I& F& N/ O
3 r, ~% p  c. @1 z4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次
) l' l1 W, u  E$ ]  w) o1 I10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)8 n3 H8 D7 }. u. Q
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)0 y6 L* S. H/ m1 d1 u
. m( }6 x! `% D2 h/ P- J# B, n) V
5.   10月16日-11月25日 特罗凯
: H6 ~8 K% k* i; r, r1 W11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查5 W! w( n9 K/ b( x& F
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。7 e0 y, C: G; ]4 I1 L' P- F1 l
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
) \) j. t1 b' m! y: l; J$ V" }& q& H2 ]0 z1 E
6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
7 @4 x# \% T' V% |& v- z) `12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10& e* ]. m7 X% ]0 z/ w% _. m

( `8 @$ D: {* @# d7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次) k; G/ k. y6 V4 R: \" R( p
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。5 a! T" t- H( d+ m9 E
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
( E6 B. O  d: V5 t0 O1 V4 R& _, w* a" h( q5 m1 w" @3 K
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
+ ^5 n- `7 M+ ]2 E1 w# v2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  
7 }" D! a- X" x! l& Z3 O
9 Q- s) u1 D3 O: {+ k+ A9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次2 D! i0 `) V! D
3月11日 CEA:4.655 E6 |7 D1 `+ [
用完第四次后未拍CT评估。
, Z# k! ]( W3 _. j! y& \/ Y4 F9 N4 D  G8 J& c
10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。$ Q* S& j/ p9 X% g3 ?
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%) 6 k2 z- v; P- J: h8 r
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
8 s4 f# p8 I/ S/ @0 Z5 H" \( h! p
; p; }4 W+ l- q3 `11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次  L2 H" x) K% [' h. D
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)
1 H4 I1 {0 ?+ v1 n
' z) Y& \. }* C$ o12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次3 p$ O3 e- o" ~/ M2 i; p. ^( P
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1) T- p5 e( n; E: r% b3 b
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。3 y7 G! J5 t7 y1 P
- ?3 x/ M- k% N' v
13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次& m3 P8 ^9 f1 j& z$ _$ a& R4 @1 }. n
6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.85 ?8 i+ j, c( W# \

6 C5 \/ S; K0 i5 q  A- T  }! f8 M- Z2 A14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
% ^/ B% X1 g2 T' Y( D7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.5
' z# A, }5 h* N- [7 WCT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。, f3 |1 e* {) ^2 R; p0 \7 W

: @# P6 S: Y3 S3 l7 m15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
* t# `# w( t% {0 b8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.60 ?! n; o9 E3 M+ w6 O, F
, p& A% T5 l$ P# m2 _" r
16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
) y2 y7 Y$ h6 W/ Y由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.# z! }( O+ n& C0 r' x) x$ l, L2 ~
! n7 }3 E! ]5 ^4 I0 ?5 }+ C: U
17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次8 I: S' X( R8 J# ?8 E! j2 D
18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
4 c% Z* d4 q- h7 b- i! Y( A5 a/ z) W6 ?% `8 s4 M
7 m% V: V0 Z3 ^
===============================================================. c$ z. C3 c+ V) I" h/ i
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。
$ Y# \1 v3 T( \# ^听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================7 A+ I' a" o7 N7 C
题外话:
3 a" b7 H/ B3 Z关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。2 a7 N& p4 K' [. l" }# w* \9 c
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
) h4 e0 o; A1 {& B================================================================$ P; R: P7 ^4 b
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
& r) v$ Z$ r; @0 t7 N4 {9 O

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑 ' L$ \+ x1 M9 ^
: v9 g1 I3 J8 c. {7 O" I3 ^
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑
% f* s7 u9 C4 P, d
6 ^; F% M2 l% v, E7 d第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下  ~- u* _% A% Q5 }
2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多* \9 C9 `4 i9 F' }
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药
" Z8 K! r' Q/ ]4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
2 @# Z: r2 R9 F6 A$ p7 c
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 " p$ U0 E- s9 E6 O7 e$ U
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...

. K5 ~  c/ D9 r# W3 X我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑
6 n% d- ~3 |7 B
8 H! h4 S2 Y6 L. _3 R+ E5 T& r! o基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。  r/ k; w! Z0 A
免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。
/ ]3 L5 Q3 F. Q
8 F! u! V* J8 u下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。, X$ m3 s, j  a' a8 @  Q
    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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