腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

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我父亲今年53岁，抽烟史30年。
* z, ?/ z: K: ~9 h0 B% w. l3 H春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
1 z8 _1 R+ `5 B2 c1 t6 h3 ]
  o; d% Q3 {3 v' {治疗经过：
% a9 k) b5 m; ]0 M  Q4 Q2 Z% |, H我父亲今年53岁，抽烟史30年。
! R9 ]6 `6 v0 L* {春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
. q  W8 A0 B9 h) c6 C: @, r4 G免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
; `. W4 V: D* m# u- o, n3 O/ ]- f治疗经过：
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)

2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
" s- Q/ u* _2 H) u- P; [' f
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)

% s  D* D# _- ^. |; |7 p* I4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
( f3 Q* N8 ?0 q% _% w7 M第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）
5 ]4 I, _: G+ }! |2 |3 |
8 \8 v9 d, n% k  @5.   10月16日-11月25日 特罗凯
5 w2 f8 [/ J- p+ W: y/ T: r* D4 B! V11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
! ]- v5 Z3 O6 PCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
) d8 `! z. [6 f7 g# p' {似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
) p3 _* I) x) Z: W" M9 `1 ]1 ~
6 j: F# D/ E% Z- n8 M6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
  X1 S9 L7 {, c" O- l, @; K1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
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8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
) z4 u, f) e- n' L/ q+ Q* {3 ^2 z3月11日 CEA：4.65
% D, ]# P3 c7 y用完第四次后未拍CT评估。

5 b' Q+ i1 T: r- t/ W9 a10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
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11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）
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. s2 l! Z# K; f( R6 v5 z12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
$ k. `  t+ E. Z! @* o4 {0 e6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
* h: c0 P2 c" b/ }/ cCT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
( w. U6 |1 @% i' ^2 u* [+ }) f6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
( h1 \! H; k9 n6 G7 @5 e5 H, d
2 O  {& Y. F/ \! n2 d3 @14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
2 p) J) h/ r" G) m& a
& s- Z/ ?& `5 @! d" \15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
- s; r8 l7 O% N; M) R6 ~, c8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

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/ b3 j" M- R& o% \昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
2 O8 H) n' Y. h$ W2 x听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
. I/ V& g. ~% Z关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
9 k* }  b- B) }& `1 y) G& n    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

5 \8 H% b+ V" h8 }) g
第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
& O  h# ?: ?/ J" l1 w+ l; ~2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
& x! ]: X$ x3 p4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

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$ x+ {0 ^- R. u6 x" e最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

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疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

3 w5 `* W7 `7 r* o
基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
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& m0 u1 v; X  p3 p9 y8 H& v下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
3 R8 y  a1 X. w6 ?6 e$ L    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。