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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
6 w/ `& w0 T1 }
/ U! [; c7 Q+ S+ |/ a! u" X我父亲今年53岁,抽烟史30年。
: u) P; ~/ d' a! U4 K9 J春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
5 e8 v [" w0 C5 K* W' B5 L/ ]" W, O/ I C, p. P
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
/ n t7 l5 D& T( c6 V$ |6 ^/ o2 k免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)2 V/ D9 U4 j, g6 Y: h* `
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变% }9 P l L: V8 c
, p7 x; k1 X/ D& i! r治疗经过:5 e: e, }1 B0 a! o0 r/ H' x
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
+ r V- m' M# J* ^0 q3 p春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
9 p, g" _! a, y7 S4 _+ o0 t& s+ v7 g2 c7 H
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
3 d3 J, l. c# W3 T$ v免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
' ?& o* O9 h2 Y5 S# [基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
" J; P$ o9 ]; f; W5 _" L# v治疗经过:
5 @( s7 u# u* |5 r8 p. P9 A8 V. i治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5$ C+ [2 H/ N$ B+ ^% j7 w
1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次
6 z: F/ k. c. m/ A3 m$ t8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%). @' V6 z; i6 n; ^
* e2 u+ x1 v: N/ a" c6 P5 r$ n2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次9 Y8 z' i, @; Q' M9 z) V, W$ y$ t& A; q1 X
8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
9 u$ _( H/ U% {4 Z3 i% E2 b4 w两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%). C, ?) K3 }6 D" h7 I' Z
# X& a9 I3 L0 U$ V) J" `3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次
! N( V4 s4 k# `* x k- h9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)2 @5 N. y& Y; D
( c$ ]. y. m! W1 R k9 P4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次: x7 P0 J5 t' j. z, o# L b5 `9 u( T" d
10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)' l) o7 D0 v+ v1 V# l* h; d% I% @
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)
" p1 r5 W1 z J
* E9 p6 U+ E; k$ {7 G( z- H5. 10月16日-11月25日 特罗凯
: G: t. Y0 X( [4 ?0 {: r* U11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查
; T$ E5 L P! o, k0 p' CCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。. c# F5 L/ d3 P! i4 ]) z) D
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。( u+ @0 }( @! x
( M! Q" V/ { M
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
3 ?5 [, p% B' {9 N; d12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
7 f" D% Y9 G5 Z9 s4 T K6 o" K+ M/ f6 w8 m
7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
( e8 J: A h: O7 i老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。; ^8 J7 @1 {3 g- B& q' B
1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%) y" N8 {) D! [! G
6 C/ Z, E: s, ^5 t! f& k$ `( D8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
4 v: k* o- Q+ `; ^: Q2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%) ?4 `' D. f! A! {" g
- A) n' ?' c3 }7 d' o9 q
9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次! `. B- C6 v5 z* J7 w& @
3月11日 CEA:4.652 S5 A' q9 Q. w( _8 }& Y3 o0 W R2 h
用完第四次后未拍CT评估。& Z" I1 A9 e, r
1 {6 V1 t& l# }% C0 W10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
$ m8 q; P- x! a* f( ^* s4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
$ D# a X N0 M4 T0 BCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
! f5 |1 @1 [* S I L( k& T: w3 P. M9 I, Y, X+ S9 h
11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次
5 V& h' D7 o. s9 J- C5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)' m4 K6 X! d1 Y3 L/ h% p
. C4 ?5 C( n% E! V
12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
: R+ L5 N6 M3 B: Y4 E0 f' ?6月4日CEA:6.9 CA125:28.1
. I1 H- O! C+ G" fCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
+ _) a. }, g; Z& w6 o+ Q7 v; R$ A9 v' i
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
2 T* a& o4 v& i$ ?# d6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.80 m. ?3 Y: }. e2 C2 T" e! a! y3 S
5 [8 c; I. `2 |14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
- P0 w+ A: n( I7 C }! e7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.59 C8 a% z* D7 |: E2 L
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
+ H& x2 p* r) C0 q
4 ]0 n8 `2 I& P1 q& {) H15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次* `: I0 k% Q5 L3 m, I0 i# ]$ J1 Q
8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6& T" d0 c$ P w! U
) |, C* t) `% X) E6 L16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次1 b* \' V, C& x* V
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.7 ], s. \' t% X
& j% b2 V" H9 p/ V$ H1 _
17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次- E2 i: ]# i/ v. f' R
18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次! ^& x+ E u5 Z
( k" N+ v8 Q" t0 u( k
4 l& v, G C6 u$ H- A===============================================================6 k/ o+ K5 Q: }
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。& a. t/ F, N, B+ R: C1 g0 U- x, u
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================
: [& m U, K5 c- R9 P- b9 E题外话:
6 v: ^* E q; a# @% h8 i* T% a# o关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。: b# k0 E1 {# V$ i
随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
( t, J. g1 m) ^$ A, E7 Y- u================================================================& }( R, w0 ]& y) l) g, f" \
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。. }5 u% b5 _) A8 e, N8 v' l
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