二代靶向药布加替尼耐药出现脑膜转移，请各位友友帮忙参考下治疗方案和建议

2019年3月确诊肺癌伴有肝转移，基因检测为alk融合，2019年4月开始服用克挫替尼。
2020年4月肿瘤出现进展和脑转移和骨转移，2020年4月贯序吃阿来替尼。
2021年10月脑实质、脑膜转移和肺部肿瘤进展，再次肝穿刺做了基因检测，有L1171N突变。2021年11月开始服用碧康布加替尼180mg每天。期间影像和血检复查无异常。
2022年5月初出现头疼和头晕和轻微语言表达障碍，反应有些迟钝。2022年6月复查核磁显示有脑膜转进展，CT报告显示肝部转移病灶较前次3月4日影像病灶密度有增高。
下附有2022年3月4日和6月8日CT和核磁报告、血检报告肿标以及上次做的基因检测报告，请友友和大神帮忙看看下步治疗建议和方案怎么走。

                               
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没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。

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地狱老师 发表于 2022-06-09 20:50
没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。

还有就是鞘注化疗培美曲塞的医院医生找好，必须结合着一起做，不要想着用靶向药可以解决一切问题。

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地狱老师 发表于 2022-06-09 20:50
没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。

地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗

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前方希望 发表于 2022-06-12 23:00
地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗

正常情况下50毫克入脑75毫克都能入脑膜，再根据以后的病情情况再加量。

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劳拉效果好的，25㎎都可以很好的效果

现在情况如何？

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Anti-ALK 发表于 2022-10-06 21:47
现在情况如何？

现在劳拉替尼100mg，病情稳定，出现高血脂症。

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前方希望 发表于 2022-06-12 23:00
地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗

地狱老师，我家现在脑膜转移，服用100mg仿制劳拉替尼，出现高血脂高胆固醇血症，现在每天轮换吃20mg阿他伐汀和非瑞贝特1粒，上面的报告是吃了一个月后复查结果，血脂还是很高，控制不好，请问下面该如何降低血脂和胆固醇。谢谢。

                               
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劳拉的渠道方便介绍一下吗

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