记录父亲肺鳞癌IV免疫治疗

父亲76岁，50年烟龄，长期咳嗽，由于突然消瘦去检查.

2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期，T3N2M1B 肺慢阻，左肺下叶67*54mm，petct显示支气管气管转移，无其他转移，无基因突变，PD-L1 TPS 50% KI67 80%
: D! ~. z) Q4 d3 |1 `$ [+ B' D
% R- N, G5 \' _3 ^1 l! [( w咨询上海肺科医院倪健主任，周彩存专家组，一致意见是直接k药单药治疗
2 I2 w3 I" u5 f. ?, W( S
2021.11.18 第一次k药治疗，观察一天后出院，出院后咳嗽减少到治疗前的20%，无不适，胃口好，仅服用治疗慢阻肺药物。

2021.12.07 第二次k药治疗，ct显示肿瘤已经开始缩小，从67*54变成62*36 出院后一切如常
) \, k5 I4 o1 t3 W* E+ l" j
2021.12.28 第三次k药治疗，ct显示肿瘤继续缩小，从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒，用了外用药两天缓解，其他一切如常

0 d& Z& W% R- a  E8 Z2022.1.18 第四次k药治疗
* U9 n8 t  l8 ]: Fct显示肿瘤维持在47*33
, F  h) Q% g+ v, t' E+ R3 d/ x! f

2022.02.08 第五次k药治疗
. X( n; v* v" t! K$ @# `出现轻微血管瘤，是k药的副作用
! T9 F; a& O. G; @医生说不影响继续用药，注意不要抓破，如果不小心破了可以用创可贴
7 Y9 ^# g) T+ [; ~- Y6 o如果皮肤痒可以用肤轻松
7 I( g6 u! v' c) R& q6 a
3 o3 l3 i& r; T$ a. t8 m' x3 g2022.03.01 第六次k药治疗
- t' ]" \/ M/ W! H9 c- J# B! M2 E医生检查发现血管瘤减少了
. \1 D+ W3 A3 ?/ }2 D' `) C- `8 `
ct显示肿瘤维持在47*33
  l! i4 ~6 H2 a3 m3 q: ?
2022.03.22 第七次k药治疗

' ~6 |$ I3 y: G$ Rct显示肿瘤47*37
9 ~0 n6 k& L3 v& v+ [
2022.05.06 第八次k药治疗

ct显示肿瘤 47*37
. z9 a* M* q* s本来应该4.12治疗的，由于疫情影响耽误了三个星期
9 [# s2 O/ |# X$ T) c; ?( v
9 R8 t. g) i! ~! h. K2022.06.17 第9次k药治疗
没有做ct, 本来应该5.27治疗的，又被疫情耽误了
: E% E) y, R* [+ q
1 g; Y, ~) x) i# S2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
  w5 L% C; @$ s/ n3 j' B; ~
5 h: y, @  ^& L. o) g( W2022.07.09 第十次k药
- x& m$ E5 M7 i: @4 w& }# M, J8 N医生说肿瘤稍微变大，加了恩度，这个药需要连续使用72小时

2022.7.25-29 第11次k药
第二次恩度
3 i) s% |6 L% X3 i# r肿瘤41*33

: R0 t1 |- J1 k" G4 M5 `$ j% y2022.08.15-19 第12次k药
第三次恩度
皮疹比较厉害，其他正常
3 y2 g+ o5 C+ H4 e" U0 h/ B9 f
2022.09.06-10 第13次k药
第四次恩度
) C5 J  S7 y9 ]2 {. w血管瘤比较麻烦，痒，需要经常檫炉甘石

2022.09.27-31 第14次k药
第五次恩度
' x. `8 }$ D' k" Y皮疹依然严重
+ n0 k0 [* X, U4 w
- k/ Y8 `" D; Z4 s, V2022.10.17-21 第15次k药
& }( [9 Q4 U; C第六次恩度
% J7 t& g, @0 N' ^ct发现肿瘤变大74*41
! Y: j( t0 H  n6 G: n医生建议改k药加吉西他滨
; j/ o1 g1 A5 B老爸最近常犯糊涂
$ j+ _7 B1 E& g
; B' k7 M2 Q& v4 w, o  J& a$ B2022.11.07-12 第16次k药
恩度停掉了
; T7 k5 G6 X  K2 ~" n* D6 Y/ i9号装输液港
10号第一周期吉西他滨＋顺铂第一次用药
' Y' ]( ^& n% ?. V9 c% U8 p$ j! j( N! v
2 c: w; G2 u5 X; F8 l' Q7 ~2022.11.17
% H) y0 T0 c. t# N; m第一周期吉西他滨＋顺铂第二次用药
输液港拆线
万幸血液指标还行

小腿有块大面积皮疹有化脓现象，医生建议多输液几天，老爸不肯，开了百多邦药膏和头孢，氧氟沙星
6 n3 o7 _0 z; h" X; W0 f1 i
1 L+ N& ?2 N9 y2022.12.2 第17次k药
: O, k- V* k7 ~% o9 d& r) t4 l. w& ?第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
今天出院精神很好，中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨，声音也中气十足
/ G4 R8 t8 J* f3 `% t
% g; m9 V1 i9 F9 K2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药

1 x2 D$ G# c& S2 H2022.12.10 新冠新10条，

8 P, z# C+ t% E* @2 F* I  y& h2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
. E0 `+ }: Z( a4 G; C8 e) Y
3 @6 t7 l) Z, @& d
2023.01.27 保住了老爸一直没有

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效果不错，加油

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2022.1.18  今天ct显示肿瘤从67*54缩小到47*33   ,  第四次k药治疗

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加油，希望一直有效

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效果不错，给了我希望。我父亲跟您父亲情况特别相似：78岁，50多年烟龄，肺鳞癌，IV期，TPS表达也是50。我们也计划上K药单免，希望能和您父亲一样有积极的效果

1 _, Y) b; y: E- b/ s, f$ Q                               
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莫莫萨 发表于 2022-04-12 21:42
4 n  L1 E0 s% ^3 Y) v& h效果不错，给了我希望。我父亲跟您父亲情况特别相似：78岁，50多年烟龄，肺鳞癌，IV期，TPS表达也是50。我们也计划上K药单免，希望能和您父亲一样有积极的效果

# M% N, H& j! L, Z# y7 [, H# U您父亲用了k药怎么样？

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K药是指什么药呀

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xiamen2 发表于 2022-05-06 21:57
0 K5 i2 m7 O; _9 J您父亲用了k药怎么样？

" p+ `; q" ?+ S5 }5 h& z- k4 h  S% [& a才第二次，感受还好，但还没检查评估。
+ z, C& E% W) j; Q: _

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希望一直有效，加油

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