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性别/年龄: 女62, C$ R5 D0 }6 l: V
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
- s+ u* c0 W, ]现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。& s) n0 k$ B; m8 S( _) V! a
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
* X7 t8 Y9 ]# F0 L0 f现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
5 Z' u. P8 W( q4 M+ \" W
+ W% z2 d; @ a0 ]5 V现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？ M/ T$ w/ f9 w) i) b
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶) e, e2 U G; @: N$ f+ h
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
2 D/ F$ I; S0 p: K多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
5 q9 m2 o6 c6 g7 ?) U8 j
9 X# p/ U1 }+ {: ?, W2 n妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
3 i0 X2 G+ d- Z+ B( s5 L双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
7 e) o) t; i: P- ]: B一线二线和三线还有些什么选择呢？! L0 o4 o- N; J) P8 Z5 [/ p' m
: N# ~$ }4 V8 _: e$ a目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！# ]) |; a: W. p$ y
# P5 Q: i; J0 w7 N- ^( B努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！- [- l6 s; I: Z
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
尚未签到
尚未签到
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( P/ N4 r- X) D0 g+ i
现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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