求助

老婆   43岁，2016年手术后培美加 泊化疗4疗程，2019ptct检查左下肺疑似结节，因为第一次手术后复查一直有那个阴影，怀疑是第一次就有没发现，ptct检查全身没其他地方转移，做了左全肺切除，手术后没化疗。手术后几个月胸骨前后一直疼，ct验血复查一直正常，2019 12月到河南省肿瘤医院疼痛科，胸椎磁共振检查发现疑似胸膜转移，ptct检查确诊。用第二次手术组织基因检测kras  和stk11双突变，，pd1不适合，现在第二化疗，培美  卡泊 贝伐已经结束，复查不理想，胸部没进展也没有缩小，副作用反应太大，估计没法后续化疗，请群里各位病友家属帮帮我，能不能盲试靶向药，还有我能不能在转移部位再做一次活检，看看基因有没有可能其他突变，请群里家人给个建议，有没有必要做这个。还有请亲人帮帮我出出主意，有没有其他治疗方案谢谢。现在吃的缓释片，一天两片，感觉现在没有止痛效果，能不能加大药量或者有更好办法，谢谢
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已经查出kras突变，没有必要再检测了，目前针对kras没有更好的靶向，只能先化疗，可以试试免疫治疗，疼疼部位可以换奥施康定，逐步加量，可以控制疼痛

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谢谢你，现在就看amg510啥时候能临床啦

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