紧急求助，培美耐药，下一步应该如何治疗

我父亲去年3月确诊为肺腺癌，右肺下叶有肿瘤，且已经播散到胸膜上了，无法进行手术，基因检测为阴性，之后采用培美曲塞+卡铂+pd-1（恒瑞）的方案进行化疗，化疗6次之后，将卡铂停掉，使用培美曲塞+pd-1。当用了13次pd-1之后，发现肺部有轻微的肺部炎症，经过抗生素和激素治疗之后，判断为免疫性肺炎，所以就停掉了pd-1，后面半年只用培美曲塞单药维持化疗，炎症在经过激素治疗和停用pd-1之后，已经好转，期间病情一直稳定。但前几天做的ct报告显示病情已经进展，说明培美已经耐药，无法再控制病情。咨询医生之后，给出的方案主要有三种，第一种方案：多西他赛+贝伐单抗，另一种方案是：换一种化疗药+pd-1，因为pd-1已经停止使用半年之久，肺炎已好，所以想再用下看，第三种：安罗替尼+粒子植入。恳请各位前辈帮忙看下，下一步应该怎么治疗，或者有谁知道更好治疗方案，那就更好了，万分感谢。

身体状况好继续化疗！如果身体状况有点差最好吃靶向药十粒子植入，但粒子植贵啊

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应该赌一下靶向药的。

339298762 发表于 2019-08-24 07:28
应该赌一下靶向药的。

当时用组织做的基因检测是阴性的，目前情况，不太敢盲试。

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tonytan 发表于 2019-8-24 07:43
当时用组织做的基因检测是阴性的，目前情况，不太敢盲试。

要是心里没底，可以边化疗边试靶向药，如有效就进入平坦大道了，其实化疗的副作用也不小的，有再一次出现肺炎的可能性。

小小的红苹果 发表于 2019-08-23 21:23
身体状况好继续化疗！如果身体状况有点差最好吃靶向药十粒子植入，但粒子植贵啊

为什么在大医院都不主张粒子植入呢

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粒子植入是富贵人家的治疗方案

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桃子勇敢 发表于 2019-8-29 22:59
为什么在大医院都不主张粒子植入呢

对于我父亲的病情，我问了上海的几个大医院的主任医生，有肿瘤内科的，也有放射科的，目前阶段，都不太主张用粒子植入，而且好像不怎么推荐粒子植入似得，说没什么效果。