服用9291还没看到效果却面临副作用

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本帖最后由 warmair 于 2018-3-24 21:18 编辑

父亲胸膜出现缓慢进展，听从医生建议凯美纳转9291白盒，恰逢父亲因膀胱结石和前列腺手术住院。住院第一天血小板指标只有5万多，第二天开始打白介素11（同日转9291），白介素11+9291同时三天后，再测血常规，血小板只有3万9，创下了近几年有记录的新低。白介素11+9291第七天，血小板依然只有4万2，且父亲咳嗽白痰不减反增，走路稍微一多有轻微气喘。此时怀疑9291的效果与副作用了，为了优先保证尽快做手术，昨天（周五）开始暂停了9291，等待三天后下周一验血。同时联系了基因检测公司，对方业务员说如果已经服用9291，可能会影响测试结果，建议停药两周后再试。
我的问题是：

1、9291是否有降低血小板和血色素的副作用，如果白介素11都没有办法提高，是否有其它办法克服？
2、9291多久能起效果，如果一周还看不到起色是否可以认为无效？
3、9291停药两周，是否会对病人产生影响？这段空窗期是否可以继续服用凯美纳？

补充一下：我父亲有原发性血小板减少症，虽然身体没有任何不适，但是血小板指标近五年来一直在5万-8万之间波动。

一只白杨 · 发表于 2018-3-24 22:11:27

1.凯美纳缓慢耐药没有进行基因检测就盲试9291有点不可取，至于9291是否会引起血色素和血小板下降的可能性的确是有，但病人长期有原发性血小板减少症，要看看是否有出血倾向，可以考虑特比澳，必要的时候用一点激素，没有出血倾向，凝血功能正常的话也可以暂时不用管血小板的事情；
2.9291一般一周左右起效，如果吃满两周都没有缓解的话，可以考虑进行基因检测，既然没效也就不会影响基因检测结果了

warmair · 发表于 2018-3-24 22:20:36

本帖最后由 warmair 于 2018-3-24 22:21 编辑

一只白杨发表于 2018-3-24 22:11
1.凯美纳缓慢耐药没有进行基因检测就盲试9291有点不可取，至于9291是否会引起血色素和血小板下降的可能性的 ...

谢谢回复，虽然凝血功能暂时不影响，但是由于手术基本要求6万以上，考虑的父亲生活质量（一直在带尿袋）必须做这个手术，现在已经在申请注射血小板，但是否能申请到不确定性较大，只能短时间暂停。
至于第二点，基因公司的人说法正好相反，他认为如果9291目前明显有效的话，说明已产生化学反应，9291体内没有残留，基因检测不受影响。但是如果目前还没看到效果，说明9291依然残留在体内，会对基因检测产生影响。