胃癌肠梗阻腹水

男，59岁，去年检查出胃窦部十二指肠癌，在杭州做了改道手术，将食道接到小肠。术后化疗用药替吉澳，10个月后到今年6月30日术后复查CT提示术后改变，胃部局部见吻合器影，局部小肠壁增厚异常强化，提示小肠梗阻；胃窦部胃壁异常增厚伴强化，幽门狭窄：首先考虑恶性可能；大量腹水，腹水引流术后改变。现在转移到小肠，出现肠梗阻，不能吃饭，进食喝水喝牛奶就呕吐。每天抽胸水，身体非常消瘦。停化疗。医院每天就是打消癌针，抽胸水。肠梗阻和胸水有什么好的办法治疗？身体虚弱不能做基因检测，如果盲试，可以用什么靶向药？真心请大家帮忙指点不胜感激！

肠梗阻严重，只好手术处理。等这些症状处理好了。可以盲试阿帕替尼。不过前提做个免疫组化，如果VEGFR阳性就可以吃了。