浸润性肺腺癌 低分化三级 已手术 病人年纪75 接下来怎么走

用手术病理做基因突变检测，也要做PD-L1表达，如果有EGFR突变或者ALK突变的话，术后就可以采用靶向药辅助治疗，如果没有基因突变，术后建议采用化疗巩固，或者先化疗联合免疫再单免疫维持的辅助治疗方案。

keenman 发表于 2025-10-15 16:09
用手术病理做基因突变检测，也要做PD-L1表达，如果有EGFR突变或者ALK突变的话，术后就可以采用靶向药辅助治疗，如果没有基因突变，术后建议采用化疗巩固，或者先化疗联合免疫再单免疫维持的辅助治疗方案。

宁波的医生说的是没有化疗的身体条件…准备基因检测做完以后看看，如果说没有基因突变的话，看看后续上海的医生有没有什么建议

                               
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最新进展：奶奶已经从icu转出了，今天下午交好基因检测和pd-L1检测的费用了

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术前应该没有PET-CT吧，所以手术本身做的就不是太规范。。。。。。后面，希望基因检测有合适的靶点，可以直接吃靶向药了。看你结果吧，好运

闯关3AN2 发表于 2025-10-18 10:29
术前应该没有PET-CT吧，所以手术本身做的就不是太规范。。。。。。后面，希望基因检测有合适的靶点，可以直接吃靶向药了。看你结果吧，好运

是的 术前没有pet-ct，目前已经在基因检测了，等待结果啦

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关键是基因检测结果和pd-l1免疫应答需要看一下，再定以后的巩固治疗方案

地狱老师 发表于 2025-10-19 01:54
关键是基因检测结果和pd-l1免疫应答需要看一下，再定以后的巩固治疗方案

谢谢老师 目前在等结果了 期待好消息

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@闯关3AN2 @申医生 @阳光～ @keenman 还请闯关老师，申医生，阳光老师，鹰版指教，不胜感激

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因为术前各种原因吧，淋巴结没有系统清扫，只是采样了几站。。。以目前的情况，说术后治疗，其实是没有依据的。。。。虽然是rose1融合靶点，但是，没有证据证明你们现在这个术后分期情况，直接就现在吃药比以后吃的效果会更好，而且靶向药价格也不便宜，毒性也相对大。所以，我是不赞成吃靶向药的。。。。pd-l1表达是多少，你没给具体报告，只是说了阳性。如果是高表达，如果你非要一定要做术后的辅助治疗，那是可以2--4次辅助减量的化疗后，序贯辅助免疫，打上一年。。。。我与你问的医生的意见一样

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