求助：克唑是否耐药

肺腺癌 alk 突变 从22年1月开始吃克唑替尼 每三月或半年复查一次

23年9月复查 病灶控制很好 大概1cm 左右

24年3月复查 病灶2.4cm 胸膜无增厚（此时核酸检测阳性 肿瘤标志物未明显变化）脑部核磁正常

24年4月复查 病灶2.5cm 胸膜增厚 吃了些消炎药

24年5月复查 病灶2.6cm 胸膜增厚 炎症有减少 胸水减少

求助 这是缓慢耐药了吗？为何从23年9月至3月增大明显，3-5月明显不是很大？胸膜增厚是什么？要继续观察吗？

                               
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影像学进展，考虑缓慢耐药，可以考虑2代药阿来替尼

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