盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
1 y+ z. J8 C# i+ j& g2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
# o; L. [* J# V服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
8 ^& k+ F' c4 }治疗效果：
1 y$ W8 Z: i, p原发灶：3.3x1.4 cm
7 {5 D* E8 U0 @1 E$ B) l5 F2 z) V转移灶：1..3 cm
: M  o& d/ ]( v原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
( ~! b( q2 X" k* E, L! `+ Q6.13 ：5.8*3cm
5 Z4 m& J. N* {  `. ~% T5 P$ I2 I; u+ D6.28: 5.5*3.9 cm

2023.6.27~2023.7.15
, M' X* y4 S* M) b) E1 S* U+ Y奥西替尼+阿昔替尼
, x, k4 d0 ^  y( Z$ w服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
8 L# k. u- M8 g( {6 g# p2 `2 m& v治疗效果：
' F! o4 r9 \! s半个月肾上腺肿块增大1cm
6.28: 5.5*3.9 cm
5 b$ Z4 i6 h2 h, B! U7.15:6.3*4.2 cm
6 T) L& D; G9 z5 q
0 `! P" J7 H6 |) }3 y( _2023.7.15~2023.8.28
特罗凯+7080+肾上腺放疗
! {9 J4 ?4 Z4 [2 k肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
原发灶：3.3x1.4 cm
3 U; F  R" c+ s7 B7 e. o' J转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
7 y9 b0 b* ]# L4 A左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
  X1 [% r$ q8 D# K& {
- x$ B7 o3 L/ L/ N/ ~/ F  a( D

  g  Y& C. @9 O: G! n自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
, o: m& A1 k1 L+ }# B  ^2 e: ]说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。


2 K; g# w$ g: l: e! J% ^/ M5 c心得体会：
# X: J2 ?3 J( Y7 z& p能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
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