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患者69岁，女，无抽烟史，目前北京307医院住院就医。2022年3月17日病理报告显示：（左肺上叶结节）中-低分化腺癌。免疫组化结果显示：ALK-D5F3(+), CD56(一), CgA (一),CK5/6(一),CK7(+), Ki -67( index 约8%), NapsinA (+),P40(一),P63(少数＋), Syn (一), TTF -1(+)。头颈部核磁显示无脑转，骨ECT显示无骨转，但是胸膜有转移，医生给的分期是IV期。基因检测结果暂时还未出来。
我的问题是，一线用药应该选一代克挫替尼还是直接选二代阿来替尼好呢？有啥证据吗？
求助各位大神
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共6条精彩回复，最后回复于 2022-10-18 16:39
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这个没有根据，有的病友克吃过7年的，也有的阿来吃过几个月就耐药的 |
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是的，个例总是有的。不过如果有一些多数人统计学上的数据的话，应该是有一些指导意义 |
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69岁，有没有其他基础疾病呢？我家确诊多发骨转无脑转，糖尿病肾损伤，但是医生让直接吃阿来了 |
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求助
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各位大神朋友，基因检测如图所示，靶
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