新人求助,母亲肺腺癌IIIB,ERBB2突变+PDL1阴性,求治疗方案
本帖最后由 Cliff张 于 2020-10-16 23:16 编辑病人基本情况
性别:女
年龄:58
身高:150cm
体重:55kg
抽烟史:无
确诊时间:2020-9-18
确诊分型分期:左肺上叶腺泡型浸润性肺腺癌(pT1bN3M0 IIIB期,主要为筛状亚型成分,为低分化成分类型;其中含微乳头型成分20%,实体型成分5%),肿瘤大小1.6x1.3x1.2cm
肺部手术:左上肺结节胸腔镜切除+心包开窗引流
转移部位:左锁骨淋巴结、心包积液(广泛脉管侵犯、广泛气腔播散)、无骨转脑转
基因突变:ERBB2+PDL1阴性(肺部肿瘤组织切片+血液,附检测结果图)
其他疾病:近十年的高血压和II型糖尿病(吃药控制)、肠胃功能不好
母亲身体无症状,因为检查发现肺部结节后,做了PET/CT,在本地三甲医院经淋巴穿刺和胸腔镜活检,2020/9/18确诊为肺腺癌IIIB期。2020-10-15基因检测显示ERBB2突变。
目前在家术后修养,她本人还不知情。求治疗方案,万分感激!
另外原发病灶切除后,放疗是否暂不需考虑?目前除胸腔镜术后创伤外,无其他症状,复查后续治疗效果以CEA和体感为检查目标?
先考虑化疗2~4次,看看敏感程度。然后阿法替尼试一试~如果无效再考虑tak788。 地狱先生 发表于 2020-10-15 23:53
先考虑化疗2~4次,看看敏感程度。然后阿法替尼试一试~如果无效再考虑tak788。
谢谢版主。对于化疗方案,可以帮忙建议下吗?基因报告做了部分提示。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201016/1602824345898035540.jpg 我觉得这个没有多大的参考,可以考虑培美曲塞+卡铂化疗。 地狱先生 发表于 2020-10-16 21:17
我觉得这个没有多大的参考,可以考虑培美曲塞+卡铂化疗。
先生对于免疫治疗针对我母亲的病例,如何看呢? 基因突变丰度多少? 20插入免疫有效率非常的低,你家做的pdl1免疫组化应答也是阴性。 f15965 发表于 2020-10-16 22:15
基因突变丰度多少?
血浆和组织丰度分别为0.3%和19.2% 请问这是做的全基因检测吗 laowuzuibang 发表于 2020-10-16 23:32
请问这是做的全基因检测吗
不是全基因,世和139个基因pdl1,套餐6次
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