zz13681 发表于 2019-7-17 16:14:59

易瑞沙9个月，特罗凯3个月，头晕，现在怎么办？

母亲去年7月确证肺腺，基因检测 EGFR 21L858R靶点，吃易瑞沙到今年三月，发现有头昏症状，去医院检查收确认脑转。尝试使用特罗凯，症状消除，但是从7月16日开始又发生头晕症状，由于6月份才做过脑核磁（当时检查是脑部有缩小，特罗凯有效），这次没有再做脑核磁，想问一下，
1.特罗凯是否耐药？如何判断？
2.如果耐药，可以用尝试使用什么药物继续治疗？（之前有检测过T790，为阴性）
3.贝伐入脑效果很好，现在使用，是否合适？

william923 发表于 2019-7-17 18:49:18

如果肺部没有变化的话，可以先试试特罗凯脉冲，入脑比较好的药物就是9291，184，特罗凯，804和3759也可以，不过临床上效果一般或者有效期很短，贝伐对脑部的控制没问题，不过就是上的时机问题！还有脑转，看是单发还是多发，单发可以用伽玛刀打掉啊！

zz13681 发表于 2019-7-18 00:07:41

william923 发表于 2019-07-17 18:49
如果肺部没有变化的话，可以先试试特罗凯脉冲，入脑比较好的药物就是9291，184，特罗凯，804和3759也可以，不过临床上效果一般或者有效期很短，贝伐对脑部的控制没问题，不过就是上的时机问题！还有脑转，看是单发还是多发，单发可以用伽玛刀打掉啊！

现在算上贝伐合适的时机么？脑转为多发

william923 发表于 2019-7-18 06:00:37

你们家不能用9291，可以试试特加贝伐，不过要注意贝伐的副作用，这个可以看看鹰版写过的贝伐的文章！

Mondo 发表于 2019-7-19 08:16:35

9291盲试一下，790阴性，吃9291有效的例子也是有的

乜小燕子 发表于 2019-7-19 09:38:07

之前的790检测是血液还是组织？如果是血液建议直接盲试9291

肺癌脑膜转移 发表于 2019-7-19 16:46:13

790阴性试试3759

刘林 发表于 2019-7-19 21:41:09

脑转多发做个伽马刀或者放疗

小白衬衫 发表于 2019-7-19 21:57:44

keenman 发表于 2019-7-19 22:00:22

化疗方案可以考虑培美联合贝伐，靶向药可以依次选择试试299804，9291，184
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