东海老龙王 发表于 2019-07-15 14:04
这两个医院都不行，还是去西面山东省肿瘤医院吧，别再省立医院做病理了，万一再到肿瘤医院做petct，还需要重新回省立医院接病理组织做，省立医转一般不借给你，除非你要做他那做不了的项目他才借给你，例如要做pdl1，他那做不了。另外别在他那做petct，他的设备老化。齐鲁医院同上。
谢谢。。这样来回一折腾，母亲疑心就更重了，但还是谢谢你宝贵的建议，后期可以考虑肿瘤医院。不知道盲试易瑞沙是否可行。
我跟你的经历差不多，但是没去齐鲁医院，一旦确诊，最后还是要去肿瘤医院，这家医院跟齐鲁，省立医院不是一个档次的
猿人不打猿人 发表于 2019-07-15 14:11
谢谢。。这样来回一折腾，母亲疑心就更重了，但还是谢谢你宝贵的建议，后期可以考虑肿瘤医院。不知道盲试易瑞沙是否可行。
瞒是瞒不住的，先治病要紧
东海老龙王 发表于 2019-07-15 14:14
我跟你的经历差不多，但是没去齐鲁医院，一旦确诊，最后还是要去肿瘤医院，这家医院跟齐鲁，省立医院不是一个档次的
谢谢，回头我拿着手里的报告去肿瘤医院咨询一下治疗方案。虽然现在暂时不能确诊，但是也得做最坏的打算，毕竟临床表现基本符合。
ylxcool 发表于 2019-07-15 14:09
肯定穿刺右肺里的那个肿瘤做病理最准确，那个肿瘤应该是原发，检查确诊就是比较麻烦，有时候得经过几种检测手段才能够确诊。大夫提出的盲试易瑞沙的方案可行，毕竟对于不抽烟的老年女性这个几率最大，或者下决心穿刺右肺肿瘤进行病理检测。
嗯，谢谢。大夫说目前放化疗意义都不大了，毕竟等第二次病理和基因检测报告出来，前后还得半个月的时间。根据对自己母亲的体质分析，只能盲试一下了，不管怎样，总比在这束手无策的强。
心态放稳，你自己要放稳，没有那么可怕，不会就几个月就走了，起码要好几年。你母亲这方面你要做好功课，把未来对于肺癌这一块的治疗方案告诉他，基本是一代靶向药能吃一两年，二代三代，还有pd1，化疗，方法很多 而且基本都纳入医保，费用都不高，只有自己做好功课才能够宽慰你母亲。
目前我个人还是觉得如果你母亲体感良好，等基因报告，体感很差就要盲吃了。而且你的主治医生应该不错，因为一般医生都会按照用药指南，不会明确推荐你盲吃的，要承担风险的，但目前来看盲吃是一种不错的方案，起码没有像一些庸医盲目推荐你化疗。
问清有无扩散，是否是原发单灶点，如果能够手术切除，在身体状况不错的情况下优先手术。第二优先就是靶向药，第三优先是pd1，第四是化疗（而且目前培美曲塞化疗方案副作用其实不大，没有以前那么大了。）
方法很多，建议等这一次问题解决后多看看论坛，做好知识储备。
kingdongss 发表于 2019-07-15 14:34
问清有无扩散，是否是原发单灶点，如果能够手术切除，在身体状况不错的情况下优先手术。第二优先就是靶向药，第三优先是pd1，第四是化疗（而且目前培美曲塞化疗方案副作用其实不大，没有以前那么大了。）
方法很多，建议等这一次问题解决后多看看论坛，做好知识储备。
是的，我个人也从最初的悲观情绪中，逐渐的积极正面的面对了。虽然病理还没有确诊，但也要做最坏的设想，主动要求下午做骨扫描和脑部磁共振。正确面对，积极治疗。关于手术的问题，大夫的答复肺部的肿瘤应该是原发灶，出现的胸膜转移，结合目前的病情和病人的年龄，不建议手术，还是首推盲试靶向药物。盲试一个月，复诊后再出方案。
猿人不打猿人 发表于 2019-7-15 15:09
是的，我个人也从最初的悲观情绪中，逐渐的积极正面的面对了。虽然病理还没有确诊，但也要做最坏的设想， ...
嗯 医生做出这个评价那应该是没有手术条件，还是等基因报告出来 然后看吃什么，盲吃易瑞沙还是有一定风险的，如果不是EGFR突变就没用了，当然没有EGFR突变也不都是坏事，如果基因报告出来是ALK突变就更好了，因为ALK突变吃靶向药耐药时间更长。
先做穿刺再盲吃