梅儿 发表于 2019-4-8 16:08:18

特罗凯联184，暂时控制！求大神指点！

病人肺腺癌骨转移脑转移，盲试特罗凯有效，开始二十天肿瘤小了1.几厘米，医生告知可以继续吃，两个月复查一次！但是特罗凯很短时间就耐药了，复查前体感开始不好，复查肿瘤居然长大两三厘米，于是联上184.体感三四天变好，前胸后背也不疼了，但是吃了四五天又开始出血，口服云南白药控制住！没吃阿司匹林！二十天左右复查肿瘤小了0.7，但出现D二聚体和纤维蛋白原超标，怀疑血栓，但是超声没查到血栓！看了血管外科医生查体问诊还是高度怀疑血栓！于是开了利伐沙班，告知不用停靶向药！但是医生并没问我们吃的什么靶向药！现在非常纠结是否暂停184！

刘文杰 发表于 2019-4-8 19:51:09

184的出血副作用，目前184用的多大计量？副作用大可以考虑吃五天停两天

梅儿 发表于 2019-4-9 16:59:50

刘文杰 发表于 2019-04-08 19:51
184的出血副作用，目前184用的多大计量？副作用大可以考虑吃五天停两天

50毫克，边出血的同时又有血栓

夜雨 发表于 2019-4-9 20:34:01

我家骨转放疗效果不明显也准备上184了，看来预防副作用的药都要准备好

刘文杰 发表于 2019-4-10 08:50:44

你家风险有点大，先停两天，同时减量最低量30毫克，如果可以控制疼痛并且副作用减小继续最低剂量，如果不可控考虑爬坡加量，35～40，如果最低量还是副作用大，考虑永久停药，换方案吧

梅儿 发表于 2019-4-10 18:36:55

刘文杰 发表于 2019-04-10 08:50
你家风险有点大，先停两天，同时减量最低量30毫克，如果可以控制疼痛并且副作用减小继续最低剂量，如果不可控考虑爬坡加量，35～40，如果最低量还是副作用大，考虑永久停药，换方案吧

停掉了，我打算给我爸爸是轮换了，今天开始上阿法！
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