凯美纳耐药后是否可以使用PD1?
爸爸一年的凯美纳，最近骨转加剧，医生判定为耐药。基因检测血样无其他突变 三代不可用
不知道这种情况下是否能使用PD1 既然凯美纳曾经有效，当然先尝试EGFR突变的后续药物啊，我家当初凯美纳1年耐药以后，也没有检测基因，先试了凯美纳+4002，又有效一年，有E突变不建议用PD1的，很可能无效还会爆发性进展，我家9291都耐药以后试了PD1，结果进展很快，半年不到就走了。
如果身体还行可以先化疗，对骨转疼痛部位加放疗或者上骨转针，然后再试试一代药物。身体不好还可以试2992或者9291，确认无效再做别的打算。
、 目前看，有EGFR突变的病人采用PD-1的效果都不好。建议你考虑一下培美化疗方案。另外由于血液CTDNA存在假阴性率，没有检测到T790M耐药突变并不一定说明里边没有，也可以像其他病友一样去尝试一下9291。试用之前做好CT影像，还有敏感标记物的检测，以便评价试用9291 的效果 keenman 发表于 2018-8-15 22:55
目前看，有EGFR突变的病人采用PD-1的效果都不好。建议你考虑一下培美化疗方案。另外由于血液CTDNA存在假阴 ...
好的 谢谢！
今天CT复查结果 发现右肺也有小结节了，胸膜增厚，胸水……一下子全爆发出来了…… 没有突变的爱有突变的效果好一点 你可以等月底的pd1上市啊， 本帖最后由 地狱先生 于 2018-8-21 02:34 编辑
keenman 发表于 2018-8-15 22:55
目前看，有EGFR突变的病人采用PD-1的效果都不好。建议你考虑一下培美化疗方案。另外由于血液CTDNA存在假阴 ...
鹰板正解！现在血液真的不准，希望基因检测有误差，9291或者其他药物能用上！pd1可以使用，首先经济条件允许，可以使用一段时间看看效果，都是闯，都是冒险，看命了！但是前提你一定要试用一些靶向药物无效再考虑pd1！ 本人凯美钠十四个月慢性耐药，血液和组织检测T790M阳性，医生建议化疗，自己盲试9291一个月，CT检查肿瘤缩小，有效果，期待第三个月CT检查
能再缩小或保持！
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