求助，妈妈肺腺癌3a 术后 ，好担心你
时间2017.12.21手术3A
诊断：
（左肺上叶肿瘤）浸润性腺癌（其中腺泡成份约80%，实生成分占20%），伴局灶 低分化鳞癌成分（约5%）。未见明确癌栓形成及肿瘤侵防神经现像。支气切缘净。 5（1/2）.10（1/2）.11（1/2）组转移。
组织检测
CK(+),CK-L(+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),VEGF(+),EGFR(+),HER-2(散在少量+)， HER-2对照(+),P53(约90%+),Bcl-2(+),ki-67(约70%+)，TOPO2（约25%+）， MDR-1(+),LRP(+),GST-?(灶性+)。ALK（ventana d5f3）(-)
目前基因检测只做了E点的，21突变186r
服药前检测 2018.1
癌胚抗原 1.5 （比较术后下降，微弱）
糖抗原125 34.5（比较术前上升50%，术前是24）
2018.1.26 服用yD特罗凯，2周皮珍很少（只看到嘴角下一颗，用百多邦消炎，身上 皮肤有瘙痒），有轻度腹泻（出门吃饭后1.2次）。左右手食指有干裂口。体感没有 什么异常。
会不会无效啊?
1.目前计划打算先用特罗凯2个月。
2.我家组织检测VEGF(+),EGFR(+),HER-2(散在少量+)，HER-2对照(+)，MDR-1(+) 加号好多，担心特罗凯耐药快。是否可以轮换用药？
3.现在需要做全面一点的基因检测吗？（术后的组织还在）
人生第一经历，望有经验的朋友给点指点。跪谢！
然后。cea不敏感是不是，不能轮换，只能单药呢？ 吃药20天的插血情况，ca125在两个月里，反应大。http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180215/1518658236352963_423.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20180215/1518658236356693_789.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20180215/1518658236360132_509.jpg 药物研究 发表于 2018-02-15 09:52
能不能讲一下用特罗凯的理由。一般情况新用其它药。
21突变 不是适合特罗凯吗 3A怎么这么早就吃上靶向药啦？ keketunxi 发表于 2018-02-15 11:49
3A怎么这么早就吃上靶向药啦？
妈不要化疗，只有靶向了啊 其实你家分期这么靠后，化疗的获益率很高的。 是21L861R吧？你家的分期应优先考虑化疗的，不该由着患者的秉性来的。 yohoo 发表于 2018-02-15 19:22
是21L861R吧？你家的分期应优先考虑化疗的，不该由着患者的秉性来的。
医生也这样建议，说可以靶向优先靶向。
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