肺腺 9291联克截瘫血栓+消化道出血发烧下一步该如何走？

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本帖最后由 Danni 于 2018-1-8 04:13 编辑

大家好，

我爸2016年8月确诊肺腺3A，原定治疗方案是先化疗2次→手术→化疗4次（培美曲塞+铂），但化疗2次后无效，且发现有骨转移（不知道是不是由于活检穿刺引起的），医生不建议手术。

2016年10月份基因检测发现19外显子缺失突变，10月底开始服特罗凯，无奈今年3月份咳嗽加重（肿瘤压着支气管），腰部有疼痛，4月份发现耐药，病情有进展。

今年5月份盲试9291，同时通过血液检查是否有T790M突变，结果是野生型，结合吃9291后的体感分析，9291单独吃无效。

经热心网友指点，考虑Cemt扩增，因此6月份开始特罗凯联合克唑替尼（早上一颗克，下午一颗特罗凯，晚上一颗克），有效，8月份CT显示肺部肿瘤有变小，且爸爸的精神不错，胃口也很好。同时6月份脊椎第21节放疗。

可近几天来，爸爸晚上睡觉时时感呼吸困难，呼吸时伴有疼痛，不知道是不是肿瘤压迫到神经。上周（11月9日）CT复查肺部肿瘤变大（比8月份时大）。另坐骨神经痛。

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2018年1月7日更新：

2017年11月下旬做了活检，基因检测结果跟去年差不多，19号外显子缺失突变，另检测到CCDC6-RET融合，用药9291联克改成特联184。

但不知道是不是由于做了穿刺的原因，12月份中下旬爸爸胸椎第七节有转移瘤侵犯压迫神经导致截瘫（坏细胞直接在脊椎里面侵犯神经），大小便失禁双腿无知觉，至今已做了10次放疗，但效果不明显，医生说能行走的机会不大了；另右腿有血栓（癌栓），医生给了药物治疗后消化道出血，需要禁食且停用184；这段时间经常发烧（判断应该是癌烧，因为发热时没有感觉冷），打退烧针以后就发汗，然后退烧，之后又发烧。。。如此重复。。。爸爸痛苦得很。。。

感觉爸爸好像只剩两三个月的时间了。。。亲戚建议考虑后事。。。

医生说到了这一步只能尽量让爸爸体感舒服些了。。。