猫带鱼 发表于 2015-9-16 10:30
又一个月一次的检查到了，7月2号又做了全生化，胸部肾上腺CT，没有做B超，是不是忘了？
CT的结 ...
还是接着这个帖子补以前的治疗情况吧:
2015--08--03日，是与上个月检查相隔一个月左右的日子，这个月没做CT、B超、心电图，只做了全生化:血常规、肝肾功能，血糖血脂、电解质、肿瘤标志物检查。
肿瘤标志物检查的结果:
CA125 10.20(正常参考值 <35)
CA153 6.04 (<31)
CA199 69.46 (<37)
CEA 4.18 (<5)
这一个月CA199比上个月的192.68下降了120多，CEA上个月是7.90，也下降到正常范围，可能还有前面做伽马刀的作用，证明凯美纳继续有效。
肝胆检查报告单不正常项:
白球比值1.3(正常值1.5--2.5);
尿素氮 9.7 (1.8--8.3)i
胆固醇7.37 (3.12--5.69);
甘油三脂4.11 (0.48--1.71);
后两项没生病之前也高，这可能是饮食不注意的原因，前二项不正常是因为吃靶向药还是做伽马刀影响的呢？不得而知。
血常规检查:
白细胞计数7.65 正常;
血小板数目 209 正常;
这一个月只是吃凯美纳靶向药、红豆杉、Q10、金水宝，睡眠不好，每晚一颗安定，吃凯美纳开始时手上出现皮诊，没治疗自己好了，偶有腹泻，可能与夏天吹空调电风扇有关，感觉要少喝肉汤，腹部保暧，不要腹部着凉，就不至于腹泄。
这个月8月10号第三次打唑来膦酸骨转针，本月生活无太大不适，但愿凯美纳长久有效。
猫带鱼 发表于 2015-9-18 19:29
还是接着这个帖子补以前的治疗情况吧:
2015--08--03日，是与上个月检查相隔一个月左右的日子， ...
腹泻也是靶向药的副作用之一
猫带鱼 发表于 2015-9-18 19:29
还是接着这个帖子补以前的治疗情况吧:
2015--08--03日，是与上个月检查相隔一个月左右的日子， ...
还是继续把以前的贴子补完整吧:
由于自从六月二号一直以来主要是吃靶向药凯美纳，主任说效果不错，CEA，CA199，右肾上腺肿瘤一直在降，右肺上叶肿瘤保持稳定，有这样的效果就箅不错了。这几个月总是一个月做一次全生化，二个月做一次CT、B超、心电图。
2015--8--31号，又到了一个月该做检查的时候，这个月做了全生化、CT、B超、心电图。
肿瘤标志物的指标:
CA125 10.30 (正常值<35 );
CA153 5.40 (<31 );
CA199 51.59 (<37 )，上月69.46
CEA 3.87 (<5 )，上月4.18
可喜的是CA199，CEA 都在下降，说明凯美纳还没有耐药，还可以继续下去。
这次做的CT是头部、胸部、肾上腺三个CT，实际上三个CT是一次性做完，大概5分钟就做完了。
CT的报告结论:
右肺上叶前段肿瘤病变大致同前(1.0*0.6 CM);
右侧肾上腺节结状影较前缩小(2.3*0.7CM);
头部CT平扫未见明显异常。
当然还检查出有肝囊肿，肾0.6x0.4 CM的结石，这倒不致命也没有感觉，事到如今也顾不上这些病了。
B超提示了一些肝胆脾胰肾的老问题，没有提示与肿瘤相关的问题，也算幸矣。
心电图提示 : 窦性心律，正常心电图。
肝肾血常规生化大部分正常，不正常的有:
胆固醇 6.27 (正常值 3.12---5.69);
甘油三脂 3.64 (0.48--1.71. );
白球比值 1.4 (1.5--2.5);
大血小板数量 16.00(30-90)，这一项为什么这 样低?
大血小板比例 7.80 (正常值 11--15);
淋巴细胞百分比 16.10(20--40)。
9月10号第四次打了唑来膦酸骨转针，总的来说这一个月除了服凯美纳偶有腹泄，身上可能服用药过敏多处奇痒之外，生活还算舒服，旱上在我们营院散半个多小时的步，随后到营区食堂吃早饭，由于早夕品种多，可选性强，是一天吃得最开心的一夕。
憨氏文章节（资料）
（ 譬如易或特无效，可能有T790或CMET阻隔，那么就需要4002+易或
特；或者直接用9291；或者用280+易或特，用这些添加和替换的一种解
决；又譬如有人走第二步用2992无效，那么在下一循环再走到第二步时
，就可以用299804或26B代替2992；又譬如已经证实了第三步凡德他尼
非常无效(CEA升2至几倍)，在走到该凡德上场的时候改用半量易或特+半
量阿西替尼(一起下肚)，这两药联合就可能顶上凡德的作用；又譬如该吃
阿西替尼而已知阿西替尼必定无效，这时可用其他抗血管生成抑制剂，
如1120、多吉美、索坦、7080等等，也可以半量280+阿西替尼(假如已
经检测存在CMET扩增的话)。）
-------------------------------------------------------------------------------------------
研钵（小号款）http://detail.tmall.com/item.htm ... 5.0.0.kMq1LZ&mt
80目筛子
http://item.taobao.com/item.htm?id=26142300528
电子天平秤（200g/0.001g）
http://detail.tmall.com/item.htm ... .0.0.ilMGIx&mt=
称量纸
http://item.taobao.com/item.htm? ... &_u=5nr8p381bd4
药匙
http://detail.tmall.com/item.htm ... &_u=5nr8p38a14c
药用淀粉
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
装药方法
装药步骤
1工具和辅料
电子天平：100g/0.001g（纪铭或马头牌）千分之一天平
类似这样的：
http://item.taobao.com/item.htm? ... i&id=4650274069
http://detail.tmall.com/item.htm ... p;cm_id=&pm_id=
辅料：医用淀粉
http://item.taobao.com/item.htm? ... &id=19121156995
硬质塑料空心管：
找根5~6mm粗的饮料管，把头部剪成斜尖锥形。
2 步骤
（1）裁剪好一张方形玻璃纸（或白纸也可）放到天平上，并重新归零；把9291非正版倒到纸上，称量需要的药量并倒到一张大的纸上；
（2）9291掺加的辅料医用淀粉（医用乳糖在天气潮湿的情况下易返潮）称量好，9291对于胃肠的刺激较小，所以辅料添加可以减少，一般2~4倍就可以，统一倒到一张较大的纸上，并用吸管来回分层擀拌均匀；
（3）把一个空胶囊放天平上，归零；用饮料挑起药粉并装入空胶囊。称胶囊重量，装满胶囊大头部分一般即可，不够也可以在小头装入余量再称量。胶囊与药物重量：胶囊重+9291非正版重+辅料重量；
（2）装完胶囊后，把胶囊装在瓶子里，如果天气潮湿应放入干燥剂。
3 药品的保存
一般药品需要在遮光、密封、干燥，在阴凉处(不超过20℃)条件下保存。
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
装药方法
装药步骤
1工具和辅料
电子天平：100g/0.001g（纪铭或马头牌）千分之一天平
类似这样的：
http://item.taobao.com/item.htm? ... i&id=4650274069
http://detail.tmall.com/item.htm ... p;cm_id=&pm_id=
辅料：医用淀粉
http://item.taobao.com/item.htm? ... &id=19121156995
硬质塑料空心管：
找根5~6mm粗的饮料管，把头部剪成斜尖锥形。
2 步骤
（1）裁剪好一张方形玻璃纸（或白纸也可）放到天平上，并重新归零；把9291非正版倒到纸上，称量需要的药量并倒到一张大的纸上；
（2）9291掺加的辅料医用淀粉（医用乳糖在天气潮湿的情况下易返潮）称量好，9291对于胃肠的刺激较小，所以辅料添加可以减少，一般2~4倍就可以，统一倒到一张较大的纸上，并用吸管来回分层擀拌均匀；
（3）把一个空胶囊放天平上，归零；用饮料挑起药粉并装入空胶囊。称胶囊重量，装满胶囊大头部分一般即可，不够也可以在小头装入余量再称量。胶囊与药物重量：胶囊重+9291非正版重+辅料重量；
（2）装完胶囊后，把胶囊装在瓶子里，如果天气潮湿应放入干燥剂。
3 药品的保存
一般药品需要在遮光、密封、干燥，在阴凉处(不超过20℃)条件下保存。
-------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
装药的另一种方法
1、将1克(份)T药倒进一个稍大的瓶子里，再加进1克(份)药用淀粉，拧上瓶盖，摇晃几十秒，或把瓶子压在一个电动按摩器的震 荡头上)；
2、拧开瓶盖，加进2克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)
3、拧开瓶盖，加进4克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)；
4、拧开瓶盖，加进8克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)；
5、拧开瓶盖，加进16克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)；
6、拧开瓶盖，加进32克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)；
7、拧开瓶盖，加进36克(份)药用淀粉，如“1、”般摇晃(或震荡)；
8、拧开瓶盖，把瓶里100克(份)的混合粉末倒进一个80目的筛网，拿起筛网，用手掌轻拍筛网，把筛网里的粉末透过筛网眼孔散落在预先铺着的一张硅油纸(烘焙的耐高温纸)或其他纸张上，完全筛下粉末为一遍；
9、把纸上的粉末聚合，倒进筛网里，再如“8、”般过筛，为第二遍。
10、如“8、”般过筛共10遍，混合工序结束，可将混合粉末灌进胶囊，胶囊内容物的重量为T药的100倍，即每粒胶囊净重150毫克，即含T药1.5毫克。
----------------------------------------------------------------
注：一次混合T药不足1克的话，按份数计算，T药为1份，加淀粉99份。
-----------------------------------------------------------
BIBW2992(1：4药用乳糖)
1、将2克2992与2克药用乳糖同置一瓶里，摇晃片刻(或机器震动)。
2、将4克药用乳糖加进同一瓶里，摇晃片刻(或机器震动)。
3、将8克药用乳糖剩余的2克加进同一瓶里，摇晃片刻(或机器震动)。
4、倒出瓶里混合物于80目网筛里，过筛第一遍时务必要用指头将粗大的颗粒在网上研压，直接全部从网眼中落下为止。
5、如此这般筛10遍。
6、按剂量装进胶囊。
阿西替尼(1：19药用淀粉)
与制作TIVO-1的工序相同，即逐级倍增式混合；不同的是药与药用淀粉的比例，应1：20较合适。
---------------------------------------------------------------------