e扩增2代靶向药有效，但是术后辅助治疗副反应大，不值得，建议术后化疗4周期观察
申医生 发表于 2025-2-25 15:00
e扩增2代靶向药有效，但是术后辅助治疗副反应大，不值得，建议术后化疗4周期观察 ...
谢谢您申医生。
想咨询您一下，基因检测出错的概率多大？
今天联系了咱们论坛有合作的检测公司，想再做一个3000块钱的肺癌基因检测。
此外，我妈妈身体素质一般，有哮喘，慢阻肺，高血压基础病，心脏功能也不是很好。后续的化疗，不知道她是否承受得住。
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png加油！之前看过一篇讲egfr扩增的，可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/vpzJ4DN3dYCp3zULiQUxCg
雪梨汁 发表于 2025-2-25 17:54
加油！之前看过一篇讲egfr扩增的，可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/vpzJ4DN3dYCp3zULiQUxCg ...
非常感谢！
1）今天去咨询了下医生，给的建议是“化疗4疗程 + 免疫治疗”；
2）根据他们这两年的治疗经验，主任甚至直接建议“化疗和免疫治疗同时进行”。
手术才半个多月，正在积极的咨询，确定后续的治疗方案。
联系了论坛合作的吉因加公司，准备再测一次突变。
申医生 发表于 2025-2-25 15:00
e扩增2代靶向药有效，但是术后辅助治疗副反应大，不值得，建议术后化疗4周期观察 ...
谢谢申医生，非常感谢！
1）唐都医院胸外科的主任给的建议是：手术1个月后去做后续的治疗，建议化疗4个周期，然后接着12-16个周期的免疫治疗。我问了下，患者的PDL1的TPS值只有5%，比较低。结合免疫的正向治疗作用和负面的副作用，免疫治疗的效果预期大概如何，主任也无法预测。
2）跟吉因加公司联系了，准备再借病理白片，然后重新测一次基因突变。
3）咨询了在外省肿瘤医院胸外科当医生的高中同学，根据我妈妈的情况，跟您的建议一致。他建议4个疗程的化疗，然后之后是2-3个月的定期观察复诊。根据他10年的治疗经验，他感觉免疫治疗的副作用比较大，个人差异很大，受益可能比较小。也问了2代靶向药的问题，他不能给我明确的建议，不在治疗指南里面。
目前的计划是：a）等待新的基因检测结果（突变概率极低了，但是总想着有万一）；b）等1个月后去开展常规的化疗。
谢谢您的回复！
其实吧，医生错也没啥错，免疫就要乘着身体好的时候试试，最后身体垮了再试也没用，你家可以用阿法替尼
重启2025 发表于 2025-2-27 07:36
其实吧，医生错也没啥错，免疫就要乘着身体好的时候试试，最后身体垮了再试也没用，你家可以用阿法替尼 ...
谢谢回复。
后面马上要开始术后治疗了，如果用阿法替尼的话，您的意见是直接阿法替尼，还是化疗+阿法替尼？
谢谢
Freising_2018 发表于 2025-02-27 07:43
谢谢回复。
后面马上要开始术后治疗了，如果用阿法替尼的话，您的意见是直接阿法替尼，还是化疗+阿法替尼？
谢谢
我再看还有met，一上来要连药啊https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_tianna.png，怪不得免疫那个表达百分之五十。免疫可以考虑
我看错了，egfr扩增➕met 单药阿法不行@吕超 问问他吧
可以再次基因检测，确认突变的情况。如果没有新发现的敏感突变，肯定是4次化疗后面序贯免疫治疗，至少1年，这个是规范化的标准治疗模式，带有提高根治概率的目的。。。。你们分期晚，手术做的也一般，最好是免疫治疗这个方向，只要经济毒性身体毒性耐受。