pet还是显示的吞咽问题还是甲状腺那里的问题，做了胃管，做了甲状腺放疗，已经做了6次，暂时没好转，一直在加重，昨天放疗结束，喘不上来，心肺复苏然后到抢救室抢救了接近半小时救回来了，现在在ICU，ICU的医生说，现在生命指标还可以，但是拔了呼吸机就不行，继续治疗的话就得做气切，然后患者受罪，治疗效果可能也不理想。让我们商量一下做决定。
胸水基因检测结果没有新突变，频率百分比比最初的要低很多。
从开始做pet，身体症状就一直在加重，细菌感染加其他肝功异常等等，从开始住院还能行走，到一使劲就非常喘需要吸氧，痰多，到现在到icu了。没想到病情会发展这么快。好像没有什么治疗方案了吗，现在的情况应该怎么抉择呢？
双倍三代要试试吗，鼻饲喂入，阿美替尼好像是可以碾碎的。还有啥能注射的药？贝伐吗？
@阳光～ @申医生
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250418/1744960230788709_815.jpg
小白kkk 发表于 2025-04-18 15:17
pet还是显示的吞咽问题还是甲状腺那里的问题，做了胃管，做了甲状腺放疗，已经做了6次，暂时没好转，一直在加重，昨天放疗结束，喘不上来，心肺复苏然后到抢救室抢救了接近半小时救回来了，现在在ICU，ICU的医生说，现在生命指标还可以，但是拔了呼吸机就不行，继续治疗的话就得做气切，然后患者受罪，治疗效果可能也不理想。让我们商量一下做决定。
胸水基因检测结果没有新突变，频率百分比比最初的要低很多。
从开始做pet，身体症状就一直在加重，细菌感染加其他肝功异常等等，从开始住院还能行走，到一使劲就非常喘需要吸氧，痰多，到现在到icu了。没想到病情会发展这么快。好像没有什么治疗方案了吗，现在的情况应该怎么抉择呢？
双倍三代要试试吗，鼻饲喂入，阿美替尼好像是可以碾碎的。还有啥能注射的药？贝伐吗？
@阳光～ @申医生
我倾向于试试芦康沙妥珠单抗
小白kkk 发表于 2025-04-18 15:17
pet还是显示的吞咽问题还是甲状腺那里的问题，做了胃管，做了甲状腺放疗，已经做了6次，暂时没好转，一直在加重，昨天放疗结束，喘不上来，心肺复苏然后到抢救室抢救了接近半小时救回来了，现在在ICU，ICU的医生说，现在生命指标还可以，但是拔了呼吸机就不行，继续治疗的话就得做气切，然后患者受罪，治疗效果可能也不理想。让我们商量一下做决定。
胸水基因检测结果没有新突变，频率百分比比最初的要低很多。
从开始做pet，身体症状就一直在加重，细菌感染加其他肝功异常等等，从开始住院还能行走，到一使劲就非常喘需要吸氧，痰多，到现在到icu了。没想到病情会发展这么快。好像没有什么治疗方案了吗，现在的情况应该怎么抉择呢？
双倍三代要试试吗，鼻饲喂入，阿美替尼好像是可以碾碎的。还有啥能注射的药？贝伐吗？
@阳光～ @申医生
现在这个身体状况太差，上化疗或者其他副作用比较大的治疗都有风险，我可能会试试双倍三代赌一把，贝伐先不用，为以后气切让路，不过这会了，生活质量和病人尊严确实应该考虑，
阳光～ 发表于 2025-04-19 09:35
现在这个身体状况太差，上化疗或者其他副作用比较大的治疗都有风险，我可能会试试双倍三代赌一把，贝伐先不用，为以后气切让路，不过这会了，生活质量和病人尊严确实应该考虑，
现在应该是得气切了，而且因为脖子周围肿瘤问题，能不能气切，还没有结论，要等周一多科室商议。我给医生提了双倍三代的事，医生说双倍药的副作用不一定能受得住，说先救命，抗肿瘤治疗得稍微往后考虑。
在ICU的话只能是维持，没法治疗。呼吸问题主要是因为放疗甲状腺导致的声门水肿，貌似没得选，没法脱机，只能气切之后转回肿瘤科，再做其他打算。