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每天都有新希望
发表于 2024-3-18 23:16:36
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来自: 江苏宿迁
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想咨询下肠癌原发病灶已切除后肝转移,肺转移,呋喹替尼无效,现发现肠上又有新的肿瘤,求助这该怎么办,还有没有药可以试试
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winson999
小学五年级
发表于 2024-3-22 18:26:39
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来自: 广东广州
面对肠癌原发病灶切除后出现的肝转移、肺转移,以及呋喹替尼治疗无效和肠上新发现的肿瘤,这是一个复杂的临床情况,需要综合考虑多种治疗策略。以下是一些可能的治疗方向和建议:
1. **多学科团队(MDT)讨论**:
- 对于复杂的肠癌转移情况,建议通过多学科团队进行讨论,包括肿瘤内科医生、放射科医生、介入治疗科医生、外科医生等,以制定个体化的综合治疗方案。
2. **基因检测**:
- 考虑到已有的肠癌治疗可能已无效,进行基因检测可能有助于发现新的治疗靶点。肠癌中常见的基因变异包括RAS、BRAF、MSI(微卫星不稳定性)等,这些信息对于选择靶向治疗和免疫治疗至关重要。
3. **靶向治疗和免疫治疗**:
- 根据基因检测结果,可以考虑使用其他靶向治疗药物。例如,对于RAS野生型患者,可以考虑使用抗EGFR(表皮生长因子受体)药物。
- 对于MSI-H(高度微卫星不稳定性)的患者,免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)可能是有效的治疗选择。
4. **局部治疗**:
- 对于肝转移和肺转移,可以考虑局部治疗手段,如射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、经肝动脉化疗栓塞(TACE)或立体定向放疗(SBRT)等。
5. **新药临床试验**:
- 考虑到标准治疗可能已无效,可以关注和参与新药的临床试验。临床试验可能提供尚未广泛应用的新型治疗方法,包括新的靶向药物、免疫治疗药物和其他创新疗法。
6. **支持性治疗**:
- 除了针对肿瘤的治疗,支持性治疗也非常重要,包括疼痛管理、营养支持和心理支持等,以改善患者的生活质量。
7. **最新研究进展**:
- 根据搜索结果,有研究显示新的靶免三药联合用药方案(西达本胺+信迪利单抗+贝伐珠单抗)在标准化疗失败的患者中显示出较好的疗效,这可能是一个新的治疗方向。
最后,建议与主治医生密切沟通,了解所有可行的治疗选项,并根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。在治疗过程中,定期评估治疗效果和患者的身体状况,以便及时调整治疗策略。
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